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ED治療薬（バイアグラ／レビトラ／シアリス）の違いと選び方【2025年版】
ED（勃起不全）の第一選択は、現在もPDE5阻害薬（シルデナフィル／バルデナフィル／タダラフィル）です。本記事では「効き方」「持続」「食事の影響」「向いている人」の観点で分かりやすく整理し、安全に使うための注意点と薬が合わない時の選択肢も補います。詳細解説や受診の目安は以下の公式情報も参照ください。
3剤の基本比較（要点早見表）
| 薬剤名 | 一般名 | 効き始め | 持続目安 | 食事の影響 | 特徴 |
|---|---|---|---|---|---|
| バイアグラ | シルデナフィル | 約30〜60分 | 約4〜6時間 | 高脂肪食で遅れやすい | 速効性。初めての方に処方されやすい定番 |
| レビトラ（※現在は主にジェネリック） | バルデナフィル | 約30〜60分 | 約4〜5時間 | 比較的受けにくい | 食事の影響が少なめ。体質に合うと安定感 |
| シアリス | タダラフィル | 約30分〜2時間 | 最長36時間 | 受けにくい | “週末薬”。タイミングを柔軟に取りやすい |
どれを選ぶ？用途別のおすすめ
- 予定に合わせて柔軟に使いたい：持続が長いシアリスが候補。飲むタイミングの自由度が高い。
- まずは王道から試したい：バイアグラは速効性があり、初回処方でも選ばれやすい。
- 食事の影響を受けにくい方が良い：レビトラ系（バルデナフィル）やシアリスを検討。
安全に使うための注意点
- 併用禁忌：硝酸薬（ニトログリセリン等）・一部の降圧薬との併用は重篤な低血圧の恐れ。必ず医師に現在の内服を申告。
- 服用タイミング：効果発現まで時間差あり。空腹〜軽食での服用が無難（特にシルデナフィル）。
- 用量調整：むやみに増やさない。副作用（ほてり、頭痛、動悸、鼻づまり等）が強い場合は中止し医師へ。
- 入手経路：未承認薬や個人輸入の偽造品に注意。医療機関での処方・指導を推奨。
「効かない／合わない」と感じたら
- 内服の基本を見直す：服用タイミング、食事の内容、適切な用量・回数を確認。
- 生活習慣を整える：喫煙・肥満・睡眠不足・飲酒過多・ストレスは効果を下げる要因。
- 他の選択肢：陰圧式勃起補助具、陰茎海綿体注射、カウンセリング、基礎疾患（糖尿病・高血圧・脂質異常）の治療などを医師と相談。
よくある質問（FAQ）
初回は何を伝えればいい？
既往歴、内服中の薬、心血管疾患の有無、普段の血圧・脈、めまいや胸痛の既往、視覚異常の既往、生活習慣を伝えましょう。
食後でも飲める？
高脂肪食は特にシルデナフィルの吸収を遅らせる可能性があるため、空腹〜軽食での服用が目安です。
継続的に使っても大丈夫？
医師の管理下であれば長期使用が行われます。体調変化や副作用があれば中止して受診を。
公式情報・受診の目安
基礎疾患が疑われるEDも多く、自己判断での増量・併用は危険です。まずは専門サイトで基礎知識を確認し、医療機関に相談しましょう。
参考リンク：浜松町第一クリニック｜ED（勃起不全）
まとめ
- PDE5阻害薬は効き方・持続・食事影響で選ぶ。
- 禁忌薬・副作用への配慮が最優先。
- 効かない時は服用方法の見直し＋生活習慣＋他治療を医師と検討。
